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各鎮(zhèn)人民政府，縣政府各有關(guān)部門：

    經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將《盤山縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

 

 

盤山縣人民政府

2016年11月21日

 

盤山縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

（2016—2020年） 

 

進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，根據(jù)《盤錦市人民政府關(guān)于印發(fā)盤錦市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016―2020年）的通知》（盤政發(fā)〔2016〕34號）有關(guān)要求，結(jié)合我縣實際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）縣域自然經(jīng)濟(jì)概況

盤山縣地處盤錦市北部，幅員面積1072平方公里，轄10個鎮(zhèn)，132個行政村，14個社區(qū)，戶籍人口22.2萬人。2015年，盤山縣地區(qū)生產(chǎn)總值實現(xiàn)137.3億元，居民人均可支配收入實現(xiàn)14500元。

（二）衛(wèi)生資源狀況

截至2015年，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)179個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4個，民營醫(yī)院2家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家，村衛(wèi)生室148家，個體診所15個；開放病床390張（千人口床位數(shù)1.71張）；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員808人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師253人（千人口醫(yī)生1.11人），執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士146人（千人口注冊護(hù)士0.64人）。

（三）居民健康水平

2016年9月末，全縣出生人口970人，出生率4.3‰；死亡623人，死亡率0.86‰；人口自然增長率1.52‰；性別比100:100；人均期望壽命75歲。從全縣主要疾病死亡順位顯示，影響和威脅我縣人民身體健康的主要疾病仍然以心腦血管病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病為主。

（四）主要問題

1、醫(yī)療資源匱乏，服務(wù)能力不強。一是公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院比例失衡，公立醫(yī)院所占比重過大，社會辦醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力較低，未形成與公立醫(yī)院相互促進(jìn)、競爭互補、共同發(fā)展的格局。二是綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院配置不均衡，隨著人口老齡化、全面二孩政策的實施、工作生活及精神壓力的加大，相關(guān)醫(yī)療保健及專科服務(wù)的供需矛盾更加突顯。

2、衛(wèi)生技術(shù)人力資源不足。由于地方醫(yī)療條件不佳、人員待遇不高等問題，不但難以吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員外流的情況比較嚴(yán)重；千人口醫(yī)生數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)都低于周邊地區(qū)，成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升的瓶頸。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力尚待提高。到“十二五”末，我縣已基本形成四級聯(lián)動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，但基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平相對較低，與群眾醫(yī)療、預(yù)防、保健日益增長的需求還有一定差距。

二、總體目標(biāo)與基本原則

（一）總體目標(biāo)

按照國家提出的“?；?、強基層、建機制”的要求，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)“方便、快捷、質(zhì)優(yōu)、價廉”的服務(wù)特點，在填補省市大型醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目空白或彌補不足上發(fā)揮重要作用。到“十三五”末，逐步形成覆蓋全縣、結(jié)構(gòu)合理、基本滿足本地區(qū)居民基本需求的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縣級醫(yī)療機構(gòu)初步成為省市級醫(yī)療機構(gòu)的有效補充，同時，要在基本醫(yī)療、中醫(yī)特色、?？铺厣确?wù)項目上有所發(fā)展。

（二）基本原則

1、政府主導(dǎo)，屬地負(fù)責(zé)原則。堅持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的各項方針、政策，按照屬地衛(wèi)生服務(wù)需求，形成以政府辦公立醫(yī)療機構(gòu)為主，個體、民營等其他所有制形式辦醫(yī)共同發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局，逐步建立滿足群眾不同需求的醫(yī)療服務(wù)體系。

2、統(tǒng)一規(guī)劃，合理配置原則。從我縣醫(yī)療服務(wù)供需實際出發(fā)，以群眾實際服務(wù)需求為導(dǎo)向，按照國家法律法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)定，實行全行業(yè)管理，布局調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

3、公平可及，優(yōu)先發(fā)展原則。充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源作用，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)布局、結(jié)構(gòu)和功能，積極推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，以發(fā)展鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健工作為重點，建立適合我縣實際的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

4、分層規(guī)劃，多學(xué)科并重原則。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同類別分層規(guī)劃設(shè)置，避免因重復(fù)性學(xué)科設(shè)置引起的醫(yī)療資源浪費和不正當(dāng)市場競爭；遵循衛(wèi)生工作基本方針，堅持中西醫(yī)并重，鼓勵中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

（三）適用范圍

本規(guī)劃適用于盤山縣境內(nèi)由政府、國有企業(yè)和社會資本舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

三、衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《盤錦市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》對我縣下達(dá)的床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)等配置指標(biāo)，結(jié)合我縣常住人口2020年預(yù)計達(dá)到24.79萬人的實際，制定全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

到2020年，全縣每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)控制在2.46張。其中，醫(yī)院1.66張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)0.8張。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.11人，每千常住人口注冊護(hù)士1.28人，醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1:1.15，每千常住人口公共衛(wèi)生專業(yè)人員達(dá)到0.83人，每萬常住人口全科醫(yī)師達(dá)到2人。

2020年全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)

 

四、機構(gòu)設(shè)置和功能定位

（一）公立醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置和功能定位

公立醫(yī)院是我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，發(fā)揮著在醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療方面的骨干作用。到2020年，實現(xiàn)綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，縣辦綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院各1家。

盤山縣人民醫(yī)院，作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭以及城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。與城市大醫(yī)院分工協(xié)作，承擔(dān)縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救和疑難疾病轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)以及部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等任務(wù)。

盤山縣中醫(yī)院作為新增設(shè)的縣辦公立專科醫(yī)院（二級），計劃于2017年12月建成投入使用。盤山縣中醫(yī)院總占地5287m，總建筑面積11500m²。其中包括中醫(yī)理療、推拿、針灸、臘療、水療、急診、搶救、婦科、兒科、康復(fù)、療養(yǎng)等科室。計劃設(shè)置床位150張，配置衛(wèi)生技術(shù)人員225人，其中醫(yī)師22人、護(hù)理人員70人。建成后將加強中醫(yī)能力建設(shè)，突出中醫(yī)特色，廣泛吸納縣內(nèi)外中醫(yī)資源，擴(kuò)大中醫(yī)份額，向中醫(yī)特色專科方向發(fā)展，成為縣域內(nèi)繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。

 

二級以上公立醫(yī)院2020年規(guī)劃一覽表

序號	名 稱	等 級		床位（張）		建筑面積 （平方米）		建設(shè) 方式
		現(xiàn)狀	規(guī)劃	現(xiàn)狀	規(guī)劃	現(xiàn)狀	規(guī)劃
1	盤山縣人民醫(yī)院	二級	二級	420	420	28960	28960
2	盤山縣中醫(yī)院	---	二級	---	150	---	5287	新建

 

（二）社會辦醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置和功能定位

社會辦醫(yī)院是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑，不僅可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，滿足非基本需求，還可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補充。到2020年，全縣社會辦醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)量和床位占比達(dá)到13.11%以上，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

 

2020年盤山縣社會辦醫(yī)院規(guī)劃一覽表

 

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和功能定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負(fù)責(zé)提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分病癥的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診急危疑難重癥病人。到2020年，達(dá)到每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)1.54張，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到1.5人以上，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2名合格的全科醫(yī)生，適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。原則上每千人應(yīng)有1名村醫(yī)，居住分散的行政村可適當(dāng)增加。每所村衛(wèi)生室至少有1名村醫(yī)執(zhí)業(yè)。（詳情見附件2）

（四）公共衛(wèi)生機構(gòu)和功能定位

1、盤山縣疾病預(yù)防控制中心，實施全縣疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和衛(wèi)生監(jiān)測檢驗技術(shù)服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)，主要負(fù)責(zé)強化三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在重點場所、重點人群積極開展傳染病防治工作及推進(jìn)各鎮(zhèn)免疫接種規(guī)范化門診建設(shè)等疾病預(yù)防工作。縣疾控中心已向政府申請資金55萬元，對中心現(xiàn)有實驗室進(jìn)行升級改造，目前已完成了招標(biāo)工作， 2016年10月份開始動工，預(yù)計2016年12月底將投入運行使用。

2、盤山縣婦幼和計劃生育服務(wù)中心，主要負(fù)責(zé)婦幼保健、婦女病普查普治和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)工作?？h婦幼保健站與縣計劃生育服務(wù)站隨著衛(wèi)生局和計生局的整合，也將整合組建縣婦幼和計劃生育服務(wù)中心。根據(jù)原有業(yè)務(wù)交叉、相近的特點，嚴(yán)格按照“三定方案”進(jìn)行資源融合，進(jìn)一步加強婦幼保健與婦女病普查普治和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)工作。

3、盤山縣結(jié)核病防治所，主要負(fù)責(zé)全縣新生兒卡介苗接種、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、治療、管理、結(jié)核病控制項目的實施工作，未來將重點加強我縣肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、治療、管理等結(jié)核病防治項目工作。

4、公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配備規(guī)劃。到2020年，本縣公共衛(wèi)生人員需要達(dá)到206人（每千常住人口數(shù)達(dá)到0.83人），保證各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。

 

2020年專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置表

序號	機構(gòu)名稱	注冊地址	編 制 人 數(shù)	2020年 目標(biāo)人數(shù)	備   注
1	盤山縣疾控中心	雙臺子區(qū)	46	46	保持不變
2	盤山縣衛(wèi)生監(jiān)督所	盤山縣	33	33	保持不變
3	盤山縣婦幼保健和計劃生育服務(wù)中心	盤山縣	65	65	保持不變
4	盤山縣結(jié)核病防治所	盤山縣	62	62	保持不變

 

五、主要工作措施

（一）做強中醫(yī)特色?？?，全面協(xié)調(diào)發(fā)展

中醫(yī)是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，和西醫(yī)一起構(gòu)成了我國醫(yī)學(xué)的一體兩翼。盤山縣將按照省、市國醫(yī)堂建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂建設(shè)，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。通過建立以盤山縣中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為支撐，村衛(wèi)生室中醫(yī)服務(wù)為網(wǎng)底的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系，進(jìn)一步推進(jìn)盤山縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，打造盤山縣中醫(yī)特色品牌，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢，加強對常見病、多發(fā)病的防治，開展中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，滿足群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，促進(jìn)盤山縣中醫(yī)與西醫(yī)、?？婆c綜合的協(xié)調(diào)均衡發(fā)展。

（二）不斷完善四級聯(lián)動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施及信息化建設(shè)，擴(kuò)大“四化”環(huán)境治理工程和三大會診中心建設(shè)成果，以縣醫(yī)院為樞紐，聯(lián)合轄區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)建立緊密型或半緊密型醫(yī)聯(lián)體，通過建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、專家定期下基層、科室合作、人才培養(yǎng)培訓(xùn)及獎勵激勵機制，加強龍頭醫(yī)院對成員單位的扶持作用，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。

（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理與服務(wù)

推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室緊密型一體化管理，實現(xiàn)“六統(tǒng)一、兩獨立”，即統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務(wù)獨立核算、責(zé)任獨立承擔(dān)。強化基層運行保障，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償、一般診療費補償及財政定額補助納入村醫(yī)績效工資。村醫(yī)實行公開競聘、動態(tài)考核。村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險和基本藥物制度定點機構(gòu)，實現(xiàn)即時刷卡藥品零差價。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，至2020年實現(xiàn)高升、壩墻子、吳家3家衛(wèi)生院新建院診樓投入使用；胡家、甜水、陳家3家衛(wèi)生院住院設(shè)施改造升級；重點加強護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置，提升整體基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護(hù)理的診療水平。通過與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作，大力提升基層醫(yī)療資源的服務(wù)水平和使用效率。加強高血壓、糖尿病等慢性病管理，以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，積極推行簽約服務(wù)，增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，提供個性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高個人幸福感。（2020年全縣衛(wèi)生院配置情況見附件1）

（四）發(fā)揮城市大醫(yī)院輻射帶動作用

依托城市大醫(yī)院，全力推進(jìn)衛(wèi)生管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、中醫(yī)藥臨床技能中心及心電、影像和檢驗中心“六大中心”建設(shè)，強化基層醫(yī)療機構(gòu)人員基本知識、基本技能及管理水平，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠(yuǎn)程咨詢、會診和治療指導(dǎo)。加強對基層醫(yī)務(wù)人員點對點培養(yǎng)。開展“一帶一掛”活動，即實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生與市中心醫(yī)院和市中醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱人員一對一“導(dǎo)師帶教”工作，縣醫(yī)院的科主任到市中心醫(yī)院相應(yīng)專業(yè)掛職副主任，市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱人員到縣醫(yī)院定期指導(dǎo)、會診、查房、手術(shù)等。

（五）探索養(yǎng)老模式，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。

（六）加快信息化建設(shè)，開啟智慧醫(yī)療時代

加強信息手段在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理方面的應(yīng)用，加強衛(wèi)生信息專網(wǎng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)“遠(yuǎn)程診斷”、“遠(yuǎn)程會診”、“遠(yuǎn)程教育”、“遠(yuǎn)程服務(wù)”。到2020年，實現(xiàn)衛(wèi)生計生一網(wǎng)覆蓋，居民健康一卡通用，健康信息資源統(tǒng)一融合，實現(xiàn)預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化。

六、加強組織保障

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)健局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全縣衛(wèi)生資源調(diào)整工作，設(shè)置管理轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模、床位配置標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生技術(shù)人員配置標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)劃，充分與負(fù)責(zé)醫(yī)療費用籌集和支付的新農(nóng)合和職工醫(yī)療保險經(jīng)辦部門進(jìn)行協(xié)同，統(tǒng)籌平衡醫(yī)療服務(wù)能力與支付能力。進(jìn)一步強化和規(guī)范政府投入責(zé)任，逐年提高政府衛(wèi)生投入水平。

2、強化監(jiān)督評價。政府要強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策，保障醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

 

附件：1、2020年全縣衛(wèi)生院配置情況一覽表.docx

2、不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配置情況一覽表.docx