劉毅委員：
您提出的關(guān)于《關(guān)于加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)的提案》的建議已收悉，答復(fù)如下：
我縣于2023年底開始，成為遼寧省縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，成立了緊密型縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)，出臺(tái)了《醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》，完善了相關(guān)制度體系，管理框架已經(jīng)形成。圍繞“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系，整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，縣域醫(yī)共體各項(xiàng)工作正在良性推進(jìn)。
1.牽頭醫(yī)院已與13家衛(wèi)生院簽訂協(xié)議書，13家衛(wèi)生院作為牽頭醫(yī)院分院，已全部完成掛牌。通過簽訂協(xié)議書，明確了雙方權(quán)利義務(wù)，圍繞“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的制度框架，開展醫(yī)療資源下沉、臨床帶教、開設(shè)綠色轉(zhuǎn)診通道，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)防融合創(chuàng)新，提高縣域城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗褂寐剩菩嗅t(yī)保支付方式改革，按照節(jié)余歸己的原則，增加衛(wèi)生院收益。
2.積極開展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”信息化平臺(tái)建設(shè)工作，已成立衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化中心，縣政府已劃撥約2000平方米的辦公場所，村（居）民電子化信息檔案正在逐步完善。信息化建設(shè)是醫(yī)共體運(yùn)行循環(huán)系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)管理統(tǒng)一、資源共享、檢查結(jié)果互認(rèn)、實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診、線上問診轉(zhuǎn)診等，建成后將整體提高縣域內(nèi)醫(yī)療管理和服務(wù)能力提升。
3.一是盤山縣醫(yī)共體管理委員會(huì)已任命醫(yī)共體院長，配齊醫(yī)共體內(nèi)班子成員。牽頭醫(yī)院已制定了醫(yī)共體理事會(huì)章程；成立醫(yī)療質(zhì)量與安全、護(hù)理質(zhì)量管理、院感質(zhì)量管理、醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量管理、藥事質(zhì)量管理以及病案質(zhì)量管理6個(gè)專業(yè)委員會(huì)；二是醫(yī)共體內(nèi)已建立人事編制周轉(zhuǎn)池；已完成行政管理、藥品耗材、醫(yī)療業(yè)務(wù)、績效考核的統(tǒng)籌管理；已建立縣、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級醫(yī)師管理體系；完成轉(zhuǎn)診管理辦法等制度的建立，并已開展醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診工作；已完成技術(shù)培訓(xùn)、專家下沉和上級醫(yī)院專家指導(dǎo)等工作。已與北京、沈陽等地的多位知名專家建立技術(shù)合作關(guān)系，使百姓在家門口就能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
4.盤錦市政府積極推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)改革，由市醫(yī)保局和市衛(wèi)健委共同下發(fā)《盤錦市縣域醫(yī)共體醫(yī)保付費(fèi)改革工作方案》，實(shí)行醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算，結(jié)余留用，超支分擔(dān)，通過預(yù)付周轉(zhuǎn)金的方式減輕醫(yī)共體成員單位墊付資金的壓力；縣域超支幅度小于全市超支幅度時(shí)，縣域超支部分由醫(yī)?；鹧a(bǔ)償；縣域超支幅度大于全市超支幅度時(shí)，醫(yī)?；鸢慈谐蕦?yīng)的縣域基金進(jìn)行補(bǔ)償。盤山縣已采取與第三方專業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作作為醫(yī)保基金兜底解決途徑。目前，保險(xiǎn)合同內(nèi)容已基本敲定，將于近期進(jìn)行簽約。
5.根據(jù)《政府投資類項(xiàng)目》文件精神和市發(fā)改、市衛(wèi)健部門轉(zhuǎn)發(fā)的關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域超長期特別國債項(xiàng)目申報(bào)指南》等相關(guān)文件要求，特向國家申請衛(wèi)健領(lǐng)域超長期特別國債。衛(wèi)健局結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作所需，綜合包裝衛(wèi)生健康領(lǐng)域項(xiàng)目。資金到位后，將按照項(xiàng)目規(guī)劃，有針對性開展鎮(zhèn)村兩級基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、信息化能力提升相關(guān)體系完善工作，依托醫(yī)共體管理進(jìn)行解構(gòu)和重組，實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療體系重塑、服務(wù)共享、利益共享，通過縣級統(tǒng)籌、實(shí)行激勵(lì)與約束一體化管理，調(diào)動(dòng)全縣醫(yī)務(wù)人員干業(yè)務(wù)、干事業(yè)的積極性，推進(jìn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)順利發(fā)展。
盤山縣衛(wèi)生健康局
2024年8月8日
