
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發(fā)熱、皮疹、關節(jié)和肌肉疼痛,多數患者1周內會好轉,但30%~40%患者關節(jié)疼痛可能會持續(xù)數月甚至數年,具有較大健康危害。
一、基孔肯雅病毒如何傳播?
基孔肯雅病毒主要通過攜帶病毒伊蚊叮咬傳播,最常見的是埃及伊蚊和白蚊伊蚊。當蚊蟲叮咬了感染者2~3天后,再叮咬人時,可被叮咬者感染。感染者血液中病毒載量高,病毒還可通過輸血或意外接觸感染者血液而傳播。極少數情況下,孕婦感染后,病毒可在宮內,通過胎盤導致胎兒感染。若母親臨近分娩處于病毒血癥期,也可發(fā)生分娩時傳播,導致新生兒感染?;颊咴诎l(fā)病后第1周內,通過蚊蟲叮咬或血液傳播的風險高,但不會通過日常接觸引發(fā)人間傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏傳播。
二、基孔肯雅熱的流行地區(qū)在哪里?
基孔肯雅熱疫情曾在非洲、美洲、亞洲、歐洲以及印度洋和太平洋的島嶼上發(fā)生,已在119個國家發(fā)現基孔肯雅病毒本土傳播。近期,我國廣東省出現輸入性病例引起的基孔肯雅熱疫情,已報告超千例確診患者。
三、基孔肯雅熱的臨床癥狀有哪些?
感染者會在帶毒蚊蟲叮咬后1—12天(大多數患者為3—7天)后開始出現癥狀,常見為突然發(fā)熱和關節(jié)疼痛,關節(jié)疼痛以手腕和踝趾等小關節(jié)為主,也可涉及膝和肩等大關節(jié)。還包括頭痛、肌肉痛、關節(jié)腫脹、皮疹、惡心、疲勞等其他癥狀。多數患者一周內會好轉,部分病例關節(jié)疼痛的癥狀可能會持續(xù)數月甚至數年。
四、如何預防基孔肯雅熱?
預防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲叮咬。具體措施包括使用驅蚊劑、戶外活動時穿著長袖上衣和長褲、使用0.5%氯菊酯處理外衣物、選擇裝有紗窗紗門的住所、使用蚊帳等。
五、如何控制基孔肯雅病毒傳播?
減少基孔肯雅病毒傳播的主要方法是控制蚊蟲媒介和減少蚊蟲孳生地。每周清空和清潔盛水容器、處理廢物。在疫情期間噴灑殺蟲劑殺滅成蚊,對蚊子停留的容器內部和周圍的表面進行藥物處理,處理容器中的水以殺死未成熟的幼蟲。
六、旅行者應注意的事項有哪些?
出發(fā)前旅行者需查閱目的國家的健康通告和警示信息,了解哪些地區(qū)正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風險。出行時,宜攜帶含有避蚊胺、??ㄈ鸲 幟疏裼?、對薄荷烷二醇等活性成分的驅蟲劑,并按照說明使用。也可使用經0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備(如靴子、襪子、帳篷),使用蚊帳、穿寬松的長袖上衣和長褲。盡可能選擇配備紗窗紗門的住宿場所。旅行結束后2 周內仍需預防蚊蟲叮咬,確保旅行者不會因隱性感染,將基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒等病原體帶入境內,導致傳播。旅行歸來后,若出現發(fā)熱、頭痛、肌肉關節(jié)疼痛或皮疹癥狀,請及時就醫(yī),并說明旅行時間和地點,以盡快得到診治。
七、個人和家庭如何防蚊滅蚊?
(一)個人防護。疫點周邊或蚊蟲活躍區(qū)域,居民應做好個人防護,出門穿著淺色長袖衣褲減少皮膚暴露,必要時使用驅蚊液、驅蚊貼等產品。室內可安裝紗門紗窗,夜間睡眠時可使用蚊帳。
(二)室內積水管理。水培植物如富貴竹應每3—5天徹底換水,同時沖洗容器內壁和植物根部,也可投放滅蚊幼劑或采用物理隔斷方式防蚊。定期檢查飲水機水槽、冰箱底部水盤等隱蔽處防止積水。
(三)天臺、陽臺及門前屋后積水管理。屋頂反墚、排水槽等應定期疏通,避免堵塞積水。陽臺、天臺、庭院內的花盆、泡沫箱、廢棄瓶罐等容器應及時清理,閑置容器應倒扣放置,儲水容器如水缸應加蓋,廢棄容器應徹底清除。竹筒、樹洞應進行封堵或改造,蓮花池養(yǎng)魚防蚊。空調冷凝水應及時排凈,廢棄輪胎在底部打孔或避免露天放置。下水井進行防蚊封堵,有條件的建議將明溝改為暗渠。
(四)室內滅蚊。室內可使用合格的殺蟲氣霧劑、蚊香液、盤香等減少蚊蟲叮咬。使用發(fā)煙滅蚊片或全屋用殺蟲氣霧劑施藥時,應先關閉門窗,施藥后人員離開,30分鐘后再開窗徹底通風后方可進入。如室內發(fā)現有成蚊滋擾時,應及時開展室內滅蚊。此外,蚊蟲較多區(qū)域,可配合使用電蚊拍、滅蚊燈等物理滅蚊工具。